浙江新闻3月14日电(张煜欢)“明明一直在使用眼药水以控制眼压,平时也没有任何不适,为什么视力还是严重下降了?”37岁的高女士至今难以接受,自己右眼视力已仅剩“眼前30厘米指数”。
今年3月8日至14日是第十八个世界青光眼周,主题为“齐聚力,防青盲”。在浙江大学医学院附属第一医院(下称浙大一院)眼科,像高女士这样因忽视慢病管理而导致视力不可逆损伤的案例并不少见。专家发出提醒:青光眼作为首位不可逆性致盲眼病,其对视神经的损害是长期且持续的,一旦确诊,患者需做好终身“慢病管理”的准备。

浙大一院眼科副主任、青光眼专业组组长汪晓宇在门诊中。张煜欢 摄
2023年8月,高女士因眼睛酸胀前往浙大一院就诊,检查结果令人震惊:其右眼眼压高达36mmHg,远超10-21mmHg的正常范围。尽管左眼眼压当时正常,但进一步检查后,她被确诊为双眼“原发性开角型青光眼”。
当时,浙大一院眼科医生再三叮嘱,青光眼无法治愈,眼药水虽然可控制眼压、延缓视神经损伤,然而这并非一劳永逸,必须定期复查眼压及视野,监测病情。遗憾的是,高女士未能坚持。
直到去年年底,感觉右眼视物模糊的她再次来到医院。此时,其右眼视力已严重受损,仅能在眼前30厘米处勉强辨认手指。尽管医生紧急为其进行了抗青光眼手术,成功将眼压控制在正常范围,但受损的视神经已无法逆转,右眼视力只能维持现状。
“虽然目前左眼视力尚可,能保证基本生活,但今后必须严格复查,及时发现并干预,否则左眼也可能面临同样风险。”医生再次强调。
明明用药初期眼压得到控制,日常也无明显不适,为何病情仍急剧恶化?这正是青光眼被称为“视力的小偷”的原因。
浙大一院眼科副主任、青光眼专业组组长汪晓宇主任医师解释,青光眼的“狡猾”之处体现在两方面:一方面,早期常常没有明显症状,极易被忽视,待患者察觉时,视神经往往已遭受不可逆损害;另一方面,即使已确诊并接受规范治疗,眼压仍可能出现波动,视神经损伤可能随时进展。
“它就像一个小偷,在不知不觉中偷走你的视力。”汪晓宇表示。
汪晓宇介绍,青光眼的发病与多种危险因素相关,包括年龄增长、家族遗传史、高眼压、高度近视(超过600度)、高度远视以及角膜直径较短、小眼球等眼部解剖结构异常,因此40岁以上人群、高度近远视者、有家族病史者、“三高”慢性病患者以及长期使用激素(包括含激素眼药水)的人群均属于高危范畴。
专家特别提醒,当出现眼胀眼痛、头痛、视物模糊、鼻根酸胀,或看到灯光周围有彩虹样晕圈(即雾视、虹视),以及感觉视野变窄、余光范围缩小,或发现视力逐渐下降且矫正后仍感不适、一次性饮水超过500毫升后引发眼胀头痛等症状时,必须及时就医排查,以争取宝贵的干预时机。(完)